Zdravotní dotazník: Nejhorší je, když žadatel musí něco hledat, přemýšlet

„Nejhorší je, když žadatel musí něco hledat, přemýšlet. To se nikdy nezrealizuje,“ říká v podcastu Zdravé Zprávy na téma zdravotní dotazníky pojišťoven ředitel Úseku životního pojištění v Kooperativě Petr Procházka.

Zdravé Zprávy se v minulých dnech věnovaly tématu nastavení otázek ve zdravotních dotaznících pojišťoven, které nabízejí životní pojištění. V praxi se například stávají případy , kdy pojišťovna odmítne řádně plnit onkologickému pacientovi pouze proto, že ve zdravotním dotazníku neuvedl, že onkologickým onemocněním trpěl někdo z jeho rodiny. A to třeba jen proto, že o tom nevěděl, případně mu to nepřipadalo důležité.

„ Takový případ neznám, nevím, ale pokud to ta pojišťovna udělala, tak je to špatně. Ten postup není dobrý . Otázka, jestli v mém příbuzenském vztahu je nějaké onkologické onemocnění, ta tam [zdravotním dotazníku] je, ale to není ta otázka, která při pojistné události stojí za rozhodnutím – neplní se,“ vysvětluje v podcastu Zdravé Zprávy Petr Procházka, který působí i v jedné z pracovních skupin České asociace pojišťoven.

Říká, že pojišťovny postupují tak, aby klientům poskytovaly co největší garanci, že v případě pojistné události vyplatí plnění. A mnohdy i přehodnocují svá první rozhodnutí ve prospěch klienta.

„Pojišťovna běžně dělá, že přehodnocuje svoje rozhodnutí o neplnění. Zjišťuje, jestli bylo správné, jestli ze strany toho pojištěného nedošlo třeba jen opravdu k nějakému nedorozumění,“ vysvětluje.

Vrací se i k výše uvedenému případu. Podle něj pojišťovna může zkrátit či odmítnout vyplatit plnění, pokud klient zamlčí, že se prokazatelně léčil s nějakým onemocněním v době, kdy s ním pojišťovna uzavřela smlouvu.

• Nejednoznačnost ve zdravotním dotazníku má jít vždy k tíži pojišťovny
• Chyby ve zdravotních dotaznících jdou i za pojišťovnami. Ne vždy se ptají fér

Případů, kdy pojišťovny zkrátí a v krajním případě i odmítnou plnění, je podle něj zhruba do deseti procent ze všech pojistných plnění. Za mnohými z nich stojí přitom to, co klienti [ne]uvedli právě do zdravotního dotazníku... / Více na www.zdravezpravy.cz !!!