Pro přehrání dalších podcastů se prosím registrujte.

Aplikace je ZDARMA. Váš email potřebujeme pouze k tomu, abychom vám mohli vybírat podcasty přesně na míru. Budete moci odebírat podcasty, hledat osobnosti a témata napříč podcasty, aby vám neunikl žádný zajímavý rozhovor.

Vyzkoušejte vaše osobní rádio. Děkujeme, Team Youradio Talk.

Najděte si:

Press klub

Frekvence 1

Společnost

Tomáš Kozák: Akutní leukémii sice u seniorů neumíme vyléčit, umíme však její průběh pozastavit

Play

Poslechněte si podcast

18. 9. 2019

17:13

Exkluzivní hosté každý den na Frekvenci 1! Lidé, o kterých se mluví nebo mluvit bude! Poslouchejte další epizody v aplikaci Youradio Talk.

O epizodě podcastu

"Obecně lidé starší 65 let intenzivní léčbu snášejí hůře a málokdy akutní leukémii v této věkové kategorii intenzivně léčíme, nicméně máme některé nové prostředky, méně drastické, které sice nemohou akutní leukémii vyléčit, ale mohou její postup pozastavit i v této věkové kategorii," řekl v pořadu Press klub Frekvence 1 prof. MUDr. Tomáš Kozák, Ph.D., přednosta Interní hematologie FN Královské Vinohrady.

Automatický přepis podcastu

Frekvence 1 pressklub každý den aktuálního z hezký Dobrý podvečer je středa To jest otevřená linka pressklubu rádia Frekvence 1 předně musím omluvit za předního českého onkologa pana profesora Pavla klener a který měl být našim hostem ale ze zdravotních důvodů se omluvil a doporučil za sebe adekvátní náhradu Pan profesor Tomáš Kozák přednosta interní hematologická klinika Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Dobrý večer Dobrý podvečer dotazy Panu profesorovi můžete telefonovat na linku 2 570 400 999 je téma které v Česku poslední týden rezonuje víc než kdy jindy Je to nejvyhledávanější slovo na českém internetu s touto nemocí je právě svádí boj zpěvák Karel Gott pane doktore nejste lékař panna cotta Přesto se zeptám rezonuje toto téma ve vašem okolíAle ano Musím říct že je vlastně hodně našich pacientů Ať už vám v lese nebo na lůžku se navlékají a já samozřejmě nejsem ošetřující lékař zmíněného vámi pacienta nebo nemohu se nechce se k tomu vyjadřovat ale jistě naši pacienti se také tady protože řada z nich leukémii má tak sleduji co se děje kolem nich samozřejmě Kolik lidí v Česku bojuje s lilkem a dá se to říci tak samozřejmě dá se to říci aby posluchači měli určitou představu Tak třeba akutní leukémie v dospělém věku onemocní ročně jeden ať 2001 kvalitě teda cesta ze sta tisíce No a chronickou leukemii co na chronickou lymfocytární leukémie tak to má více pacientů to vlastně nejčastější leukémie dospělého dospělého věku s tím že kolem 50 let ta incidence narůstá ten výskyt a je to až třeba mezi 20 až70 v oblasti 77 kg věku na sto tisíc Takže takže těch chronických leukémií se speciálně té chronické lymfocytární je daleko více než těch akutní poprosím vás jestli si vezmete sluchátka máme první dotaz na lince 207 409 990 Dobrý podvečer Já mám otázku víceméně triviální jakým způsobem člověk kterému je těch 80 let se s touhle nemocí dokáže poprat a jakou máte stylu díky také děkuji za dotaz obecně lidé starší 65 let tak léčbu intenzivní snáší hůře a málokdy málo kdy je vlastně akutní leukémii intenzivně v tom v této věkové kategorii léčíme Nicméně máme Některé nové prostředky méně intenzivní méně drastické že to tak řeknu CCJá sice nemohou akutní leukémie vyléčit ale mohou její progresi postup pozastavit i v této věkové kategorii hodně dotazů na internetu Jak se dá leukémie poznat jsou nějaké konkrétní příznaky nebo je to nějaký dlouhodobý vývoj a je třeba řada vyšetření opět musíme rozlišovat ty dvě kategorie akutní leukémie vzniká relativně náhle vím a třeba ze zkušenosti realitních náhodných nálezu že se dokáže rozvinout Během několika týdnu někdy i dnů některé furt měl trvat i měsíce To je pravda a chronické a akutní většinou přicházejí s obtížemi typu těžké únavy krvácení mnoho modřin a taky teploty test v té kategorii chronické leukémie tam dokonce víc než polovina pacientů je diagnostikována náhodně tam žádné obtíže nemusí vůbec býta často to tak je tedy odhaleno například u nějaké preventivní kontroly nebo o pravidelné kontroly obvodního lékaře případně třeba při předoperační vyšetření a tak dále když jdu na odběr krve třeba ve svém mladém věku tak konkrétně ta laboratoř účtu jestli tam není leukémii nebo to musí zadat lékař podrobný aby se zjistilo ne Tak zase jsou to dva pohledy 1x lékař může už mít z toho tak zvaného klinického průběhu podezření na špatnou krvetvorbu a nebo je to vysloveně teda náhodný nález satelor Atos potom už kunách relativně sama protože upozorňuje aktivně sama když je tam teda velká promítá v krevním obraze už toho odesílajícího lékaře pozor tady je ten i tady je hodně třeba málo nebo hodně navíc krvinek a tak podobně takže to je alarmující a vlastně každá laboratoř na má na to své standardní postupy aby tak konal 257 409 909 to je telefonní číslo do studia rádia Frekvencenašim hostem je pan profesor Tomáš Kozák přednosta interní hematologická klinika Fakultní nemocnice Královské Vinohrady odbočím od těch nemocí které jsme řešili novým ředitelem Fakultní nemocnice Královské Vinohrady v Praze Bude dermatolog Petr arenberger funkce se ujme 1. října je to dobrá zpráva No tak určitě je to dobrá zpráva z mnoha pohledu je jedním z nich je to že jsme byli v jakém období nejistoty tak to teď končí teď už víme kdo nám bude velet toto jistě dobře a pan profesor a Borek zkušený Clinic manager takže předpokládám že to povede dobře viď odstupující ředitel špatný nebyl do mého soudu A myslím si že ta výměna Výměna proběhne hladce právě proto Z mého pohledu že jsou to oba dva lidé kteří kteří jsou dobří manažeři a že to dal ten nemocnice který povede dobrým směrem 2 5409 9 9 další dotaz Dobrý večer jestli to spíše dáka dědičná záležitost nebo Může tam být příčina z nějaké špatné životosprávy z nějakého týmu škodlivých látek prostě jak je tam ta nemoc prostě už je to teda chronická nebo akutní ano tak na tu otázku Proč leukémie vzniká tak kdybych měl nějakou jednoznačnou odpověď Tak to bych asi byl nositelem Nobelovy ceny už to mi je obecně nevíme Nicméně jsou jisté rizikové situace které mi pacienti nebo lidé obecně mohou být vystaveny a právě takovou situaci je například radiační záření nejhroznější havárie reaktoru atomový v minulosti atomová bomba eventuálně podání například chemoterapiemáme pacienty solidními nádory nebo hematologické My kteří prodělali intenzivní chemoterapii je pravda že řadu z nich jsme schopni vyléčit ale a to je v procentech pouze několik procent těchto pacientů V pozdější době třeba může mít potom akutní leukémie a to je asi jediný to je asi jediný takový dnes hmatatelný vlastně důvod k tomu a odpověď u několika pacientů proč to akutní leukemií mají jinak bohužel tedy proč to leukémie vzniká že bychom měli podezření na nějaký špatný životní styl často se pacienti ptají nebo na potraviny a tak podobně tak to mi opravdu nejsme schopni potvrdit tyhle domněnky Vy jste zmínil a jaderné ozáření A když se vrátím do poloviny 80 let v Černobylu tak to je třeba jeden z faktorů který by u těch lidí mohl hrát rolituto dobu už je od toho eventuálního ozáření poměrně dlouhá doba tak si myslím že to není ten pravý Faktor Ale tenkrát byl větší incidence několik let fotomobil incidence například rakoviny štítné žlázy bojovat leukémie transplantace kostní dřeně když nás teď slyší lidé Od Aše až po Beskydy a rozhodli by se že chtějí darovat kostní dřeň Tak co by mohli udělat tak pokud je vím od 18 do 40 let věku My máme dva tady v republice 2 registry kostní dřeně mi dneska spíš než kostní dřeně říkáme buňky nebo hematopoetické buňky a vážím víc než 50 km tak ať jsou jinak zdraví Tak to jsou asi ti praví kteří by se mohli přihlásitjeden registr je v Praze v IKEMu Institut klinické a experimentální medicíny a druhý český národní registr dárců kostní dřeně je při Fakultní nemocnici Plzeň a tím eventuální zájemci si samozřejmě dneska v době internetu mohou veškeré kontakty zjistit a a kontaktovat se s nimi ty odběry aspekty tohoto vyšetření si jsou oni ti správní a jestli jsou adekvátní dárci kostní dřeně tak se odehrávají nám z krve a nemusí jezdit do Prahy nebo nebo do Plzně Nemohou se odehrát v jiných větších městech u nás v Praze a to si mohou najít na internetu věci další dotaz na čísle 207 400 999 na pana profesora Tomáše kozáka Dobrý večer dobrý večer Tady je posluchačka z jižních Čech a chtěla jsem se prosím vás zeptat není možné že by třeba to trvalo mi to celkem je také časté rentgenování kontrola třeba zlomenin kdyžtrénuji při zlomené kosti třeba 5x za sebou ve velice krátkém časovém úseku Děkuji za odpověď Na shledanou dávky u toho běžného rentgenování nejsou tak veliké a nejsou na to data skutečně nemáme data že by zrovna rentgenování a teď se můžeme bavit o tom co to je časté rentgenování tak například taková computerová tomografie to známe cétéčko tak to je někdy táta dávka je několik desítek až set běžných rentgenových snímků To je potom něco jiného nebo Myslím tím táto táto dávkování rentgenové je daleko větší a i přesto Nemáme Nemáme důkazy že by opakovaná STK computerová tomografie vedly k akutní leukémii prostě ne nikdo to nedokázal zatím další dotaz na lince 257 409 909 tak posluchači asi pravděpodobně nevydržel a zavoláš znovu My se tady bavíme o leukémii ale onemocnění krveje předpokládám Lelekovice onemocnění krve je hodně Samozřejmě jsou zhoubný a nezhoubný naštěstí nejvíce máme těch nezhoubných ch a nejčastěji je teda chudokrevnost Co znamená nedostatek červených krvinek nejčastěji z nedostatku železa a jiných příčin a v podstatě je nejdůležitějším krokem vlastně ve chvíli kdy přijde pacient s nějakým problémem v krevnim obrazu z krvinkami tak je právě odlišit jestli patří do skupiny těch nezhoubných na zhoubných to jistě pro něj stresující A jak říkám daleko větší množství pacientů v té nezhoubné kategorii a potom je potřebuji zjistit konkrétně jaký ten problém je a jak ho léčit 257 400 999 Dobrý večer dobrý večer ano Tady je to máš Já bych se chtěl zeptat pana doktora na scintigrafii protože mám rakovinu má metastáze v kostech které se zaplaťpámbu nějak zapouzdřía chodil jsem možná každé tři čtyři měsíce na na tohle to vyšetření a v práci jsme měli gregruv přístroj naměřil potom nějaký 22 tisíc jednotek že se dnes přijít do styku s těhotnými ženami s dětmi a takový jestli tohle to není nějaký problém to není úplně všechny údaje asi ani ten pacient ještě nemá Nicméně ano tak znovu Říkám to radioaktivní záření neříkám že zcela jistě vede k indukci leukémie může možná přispět To je pravda ale nikdo neví takovou tu kritickou dávku Takže takže většinou je to v takových spekulační V Rovinách 27 409 99 Dobrý večerDobrý večer můžete pokládat dotaz Já bych se chtěl zeptat jestli tě rodiče je automaticky vhodným dárcem kostní dřeně Dobře děkujeme za dotaz tak mělo by automaticky Automaticky Ne je to spíš naopak musím říct že vlastně ještě před pěti A koho to letí možná před 10 lety to byla automaticky že ne že rodíš dítěti nebo dítě rodiči nelze dnes ve hře takzvaných Apollo identických transplantacích by to jít mohlo Nicméně samozřejmě že by a to dítě muselo být dospělé a muselo by vážit více než 50 km další dotaz a Dobrý večer Dobrý večer já bych chtěl pana doktora zeptat jsem pravidelným dárcem krve už několik let a v práci mě včera tím že vlastně z toho jako vzniká anémie tak bych se chtěl zeptat se na tom pravdy děkuji za to že jste nikdy není dost anemia může vzniknout samozřejmě proto se taky vždy kontroluje krevní obraz před každým odběrem krve a musím říct že můžu to není čas to je protože ty intervaly těch odběru jsou tomu přizpůsobené víc a víc a jsou to na schůzi dialogovém čili kolegové kteří se zabývají odběrem krve k transfuzi tak ve 3:00 u žen protože tam v tom fertilním věku Když je na tedy Může mít dítě tak dochází k pravidelným ztráta krve ještě jinou cestou a tam je potřeba i doplňovat železo pressklub Frekvence 1 otevřená linka Dobrý večer Dobrý večer tady Masarykova Já jsem se chtěla zeptat Já mám sama po rakovině nekolik let a chtěla jsem se jenom zeptat Říká se že pan pan Karel Gott se léčí ne jako lehko zatím co to je to lehkých a moc se mi to teda jako nebylo dobře děkujeme za dotaz a omluvím opravdu opravdu nejsem nechce komentovat léčbu pacienta který není v mé péči dobře a poslední dotaz na lince 257 409 909 Dobrý večer dobrý večer posluchačka Věra já se léčím na klinice u pana doktora pavlíčka takže kolegy pana doktora kozáka chci poděkovat za úžasnou péči celého oddělení jsem o to auto transplantaci kostní dřeně a můj Dotaz zní jenom že vím že se cíleně ne jsem odpalovat jsem sluníčkový typ a ráda jezdím na kole ráda plavu ráda se pohybuje na zahradě a chci se zeptat jak moc si ubližují pohybem Sluníčko já se toho mám bát nebo jestli se mám začít schovávat nebo názor pana doktora Děkujeme za dotaz Je to velmi častý dotaz a Většina našich pacientů si myslím protože mám obecně Doporučujeme velké slunění si myslí že si tím mohou zhoršit svojí stávající chorobu nebo ji znovu připojit se Relax chilli znovuobjevení to je choroby ale to není pravda my nemáme je to sluníčko v uvozovkách rádi proto protože přeci No pacienti podstupující chemoterapii jak na tom nakonec před chvilkou mluvili nemusí mít větší riziko nejenom leukémie díky to je předchozí chemoterapie ale také riziko rakoviny kůže a to je to proč vlastně jim nedoporučujeme tu velké slinění ale dneska v době kdy jsou dvě faktury 50 krémy a tak dále tak si myslím že už to vlastně v podstatě problém není pane profesore závěrečný dotaz ode mne na internetu vašeho oddělení píšete náš tým lékařů sester a dalších pracovníků je připraven se o vás nebo vaše blízké postarat s maximální péčí kterou současná věda a zdravotní systém umožní Barbína svůj tým Ano Ano určitě mám skvělý tým jsem o tom přesvědčen Tak třeba nás je poslouchat Zdravíme na Vinohrady našim hostem byl pan profesor Tomáš Kozák přednosta interní hematologická klinika Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Děkuji a přeji hezký večer děkuji za pozvání a taky přeji hezký večer