Pro přehrání dalších podcastů se prosím registrujte.

Aplikace je ZDARMA. Váš email potřebujeme pouze k tomu, abychom vám mohli vybírat podcasty přesně na míru. Budete moci odebírat podcasty, hledat osobnosti a témata napříč podcasty, aby vám neunikl žádný zajímavý rozhovor.

Vyzkoušejte vaše osobní rádio. Děkujeme, Team Youradio Talk.

Najděte si:

Press klub

Frekvence 1

Společnost

Problémy s prostatou začínají ve čtvrté dekádě života, řekl v Press klubu Roman Zachoval

Play

Poslechněte si podcast

19. 2. 2019

15:36

Exkluzivní hosté každý den na Frekvenci 1! Lidé, o kterých se mluví nebo mluvit bude! Poslouchejte další epizody v aplikaci Youradio Talk.

O epizodě podcastu

"U laserových operací je doba rekonvalescence zhruba čtyři týdny," uvedl v Press klubu lékař Roman Zachoval.

Automatický přepis podcastu

Frekvence 1 pressklub Luboš procházka a host docent Roman zachoval přednosta urologické kliniky 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy při Thomayerově nemocnici Dobrý den Dobrý den vítejte v pressklubu rádia Frekvence 1 Já jsem našel zajímavý článek o tom že se svým týmem provádíte unikátní metodu operace zvětšené prostaty pomocí laseru Pojďme Ale postupně Co to je zvětšená prostata to není rakovina prostaty to není rakovina prostaty i když samozřejmě rakovina prostaty se ve většině prostatě vyskytnout může ale jsou to dvě různá onemocnění u každého muže s věkem prostata roste někomu více někomu méně někomu více tu močovou trubici uzavírá někomu méně A s tím se dostaví dříve nebo později určitě příznaky s močením které jsou varující a které a to pacienta dovedou k lékaři a je třeba s tou zvětšenouněco provést většinou začínáme léčit léky ale někdy to je tak pokročilé že už musíme jen zpočátku operovat a nebo když selže léčba medikamentózní tak potom operujeme A teď se dostáváme právě k tomu systému ta operace Tak jak moc je ta operace náročná jak na jak dlouho to pacienta vyřadí z provozu v případě že operujeme tak vlastně se jedná o to neodstraňujeme tu prostatu úplně celou protože to je operace rizikovější a.o.p. vlastní vnitřní část prostaty tak aby se uvolnil výtok z těch Dolních močových cest aby to pacienta jsme slavili těch obtíží člověk myslím není Odstranit celou prostatu ale určitě o část uvnitř tak aby byl ten otvor uvolnit a operuje v případě že selže totale léčba léky a nebo Pacient má nějaké komplikace například kameny v močovém měchýři ta prostata krvácí A nebo to ovlivňuje uši ledviny a močové cesty tak tom případě je nutné vlastně provést uvolnění těch močových cest klasicky se to operuje takže máme přístroj který vlastně přes tu močovou trubici zavedeme do oblasti te prostaty a tu prostatu vlastně po kouskách vykrájíme takový nožík na konci toho přístroje endoskopu který po kouskách tu prostatu nařeže ty mi operujeme v takové výplach v tekutině že to je močový měchýř močová trubice jsou naplněné tekutinou ty drobné kousky po tom Plavu v měchýři Uvolni se ten výtok na konci operace se vlastně vypláchnout i drobné řízky z toho močového měchýře a tím je ten Vlastně výtok dobrý jacková část močové trubice uvolněná To je klasická operace a v posledních letech máme nové technologie a to jsou laserové operace současné době jsou dva typy základní laserových operací a právě naše pracoviště asi jako jediné republice má možnost operovat i V obojím způsobem kolik pacientů do roka takovým způsobem tady tím druhým o kterém o kterém by jste mluvila na které se specializujete operuje The řádově několik stovek pacientů při někdy i čtyři stovky pacientů u nás na našem pracovišti postoupí tento zákrok a ty obě metody nejsou většinou zastupitelné každá se hojí se hodí spíše pro jiného pacienta ale jste si měnil ho taky Drastich metod je tady šetrnější houby jsou šetrné a dá se říct že obě jsou šetrnější než ta klasická operace o které jsem mluvil ale každá má úplně jiný princip A hodí se na jiného pacienta kdybych Záleží to na věku nebo Záleží to spíš na tom jsme taky ten pacient také nemocný jestli má nějaké jiné onemocnění Jakou má krevní srážlivost nebo jestli neužívá nějaké léky proti krevní srážlivosti což dnes řada pacientů užívat ale pokud by to měl popsat opravdu velmi schématicky Polopatě Vezmem si že prostata ucpává močovou trubici tu výtokovou část močové trubice něco jako kdybychom měli trubku například vodovodní a máme masivní matku šrouby a matky tak matka která se v ní prostě přesně kolmo s příčí v té trubici a uprostřed vlastně zůstane jenom malinký otvorů porce té matky oproti tomu původnímu široké motoru které teď tam je vlastně to ucpává matice uprostřed má jenom malinký otvor tak ta jedna operace laserová spočívá v tom že mi do toho malého otvoru který tam je zavedeme laserové vlákno a postupně dokola zevnitř zevnitř odpařuje m tu tkáň kolem dokola až se dostaneme co nejvíc se k okraji ale většinou to ne uvolňujeme úplně celé jako bychom tu matku v uvozovkách hosté měli úplně celou ale tak aby ten otvor byl zase dostatečně široký aby ten muž mohl dobře Když to ta druhá metoda je principiálně úplně jiná laserem jdeme po kraji té matky tam kde ona vlastně sousedí s tou trubicí takže kolem dokola jí úplně celou tím laserem uvolníme tímto matka vlastně vypadne mi pak na malé kousky vlastně rozdrobíme a odstraníme takže to jsou vlastně obojí jsou velmi šetrné metody Ale každá se hodí pro jiného pacienta a každá má vlastně úplně jiný princip říká v prasku do rádia Frekvence 1 Roman zachoval Frekvence 1 pressklub každý den aktuálního teď asi důležitá otázka která napadne všechny posluchače o těch principech operací o kterých jste mluvil ty hradí pojišťovna Ano hradí pojišťovna v Brně ano to znamená že kdyby nás poslouchal není někdo například z Moravy Jižní Severní zaujalo téma o kterém mluvíme a chtěl se obrátit právě na vaše pracoviště tak to může udělat nebo musí dostat doporučení od svého praktického či odborného lékaře u nás taková ta metodika neexistuje v České republice že by bylo nutné nějaké doporučení Může se vlastně obrátit na lékaře kterého si zvolila pokud ten lékař to akceptuje tak se domluvit pokud je o to rekonvalescenci My jsme to tak jako popsali a velmi velmi obrazně když takový člověk se pro tento zákrok rozhodne tak je na jak dlouho to odstaví z provozu po těch klasických operacích se doporučuje doba rekonvalescence po těch osm týdnů a u těchto laserových operací je to doba kratší zpravidla poloviční často Pad 4 týdny po té operaci Doporučujeme vynechat tedy jako větší fyzickou zátěž sportování a podobně a hospitalizace jako taková V případě vitalizace je také mnohem kratší než u těch klasických operaci po těch operacích na prostatě pacient ty dny dny bezprostředně po té operaci má močovou cévku nebo je močový katetr To je taková trubička se setkává se většina lidí ano si zákrocích nebo při pobytu v nemocnici tam je z toho důvodu že vždycky to malinko krvácíte co může být růžová nebo lehce do červena a tak aby se tam a tvořil jaké krevní sraženiny aby to mohla stále otéká tak z toho důvodu je cévka u těch klasických operací to bývá několik dní A u těch laserových operaci to zpravidla to je močový katetr ponechávám jenom jeden až dva dny a potom mi ten pacient propuštěn do té domácí péče člověk dříve než po té klasické důležitá otázka kdykoliv jsem já sám a nejsem odborník ale slyšel o mužích kteří mají problémy s prostatou říkal jsem si tak to budou určitě starší muži to se mě nemusí týkat je mi 36 let může se mě tento problém týkat To by bylo výjimečné to ještě opravdu brzo vlastně ty první problémy začínají v té čtvrté dekádě života v řadě případu ale potom s Každou další dekádu vlastně ten výskyt obtíží se násobí takže zpravidla ty operace se týkají můžu 50 let a starších Čím starší muž Tak tím pádem je pravděpodobnost problém s prostatou a vyšší Teď jsem narazil na téma věnuji se čeští muži dostatečně své prostatě velmi často se samozřejmě mluví v médiích o varlatech o rakovině varlat a která hrozí a objevuje se u mladých mužů jak je to s prostatou a s prevencí tak to situace se nepochybně za poslední roky zlepšila ale stále není ideální zapomínají muži na to že existují takoví orgán nebo součást a zcela určitě to vyšetření jak prostaty tak varle je vhodné V určité věkovém období toho může u ten Martin nádoru varlat to je spí No teď nádoru varlat ty se vyskytují spíše v takovém tom středním věku 20 až 40 20 až 50 let kdežto ta prostata nebo prostě rakovina prostaty se vyskytuje potom od většinou od té páté dekády života včely to je potom těch starších mužů a určitě je vhodné jednou za rok se doporučuje nebo aspoň to vstupní vyšetření provést u mužů nad 50 let kvůli prostatě A u těch vlastně můžu ve středním věku tak aby si prováděli samovyšetření šourku nebo varlat sami a případě že má nějaké nejasnosti jak navštívit urologa případě že existuje že pojišťovna a stát proplácí vyšetření na mamografu případě prsou jak je to v případě vallata prostaty a těchto vyšetření v České republice v současné době běží vlastně si screeningové programy je to tedy screening to znamená aktivní vyhledávání pacientů kteří trpí nějakou rakovinou a smyslem toho je zachytit časně stádium které je prakticky vyléčitelné to je smyslem a to tyto programy běžící v současné době v České republice je to vlastně problematika Color vitálního karcinomu tlustého střeva a konečníku u obou pohlaví a potom je to už jen nádory prsu a nádory děložního čípku O dalším programu které jsem hovoří v poslední době je právě zavádění screeningu rakoviny prostaty už v určitých věkových skupinách a v určitých skupinách mužů kteří jsouce Například po jiném onkologickém onemocnění začíná běžet i v České republice a Nedávno byla potvrzena nasnídat a se ze světa minimálně Evropská data že tento screening má opravdu význam protože dříve to nebylo úplně jasné ale nyní se to potvrdilo že ty studuješ běží dostatečně dlouho On totiž Ona totiž rakovina prostaty oproti těm ostatním roste většinou pomalu Takže tak aby se ten screen kdy platil tak se musí dělat opravdu ca10 moc píše násled aby byly patrné ty výsledky ale Ukázalo se že po těch 15 letech Opravdu jsou vidět v řadě západních zemí Frekvence 1 pressklub každý den aktuálního My jsme tady řešili rakovinu prostaty rakovinu varlat problém je právě s varlaty a s prostatou Existují nějaké základní rady pro posluchače Frekvence 1 tady pro tu mužskou část kdyby se měli mít na pozoru při určitých příznacích a měli by vyhledat lékaře logicky mi asi odpovíte při příznacích které jsou netypické Nicméně dokázal byste v případě té prostaty a varlat říci co už je příznak který opravdu je varující také nádory varlat nano je varlat jsou poměrně vzácné nejsou zdaleka nejčastější nádory které mužské populace jsou ale vyskytují se v té věkové skupině by mu to střední věk nebo mladší od 20 do 45 50 let a Zde je vhodné preventivně aby ti muži si jednou za čas cca jednou za tři měsíce prováděli samovyšetření varlat to znamená tak rychle aby to muži tak to prováděli u těch varlat to je asi to nejlepší co muži mohou v této věci udělat A co se týče rakoviny prostaty tam je vhodné aby od určitého věku Říká se od 50 let určitě ale možná už i první vyšetření bych mohl být o něco dříve 45 nebo ve 4 letech aby tito Muži byli poprvé vyšetření včetně krevního odběru a Máme poměrně velmi dobrý Marker Onkologický takový prostě znamení krevní vyšetření které nám může odhalit tu rakovinu prostaty chilli pasty prostý krevní odběr a říká se že minimálně tw50 Možná už 45 nebo ve čtyřiceti letech by muži měli být tak to poprvé vyšetření a potom nedoporučím toho svého urologa v nějakých intervalech člověk když už máš symptomy Tak už je pozdě je potřeba chodit a je to prevenci prevence je o tom že se vyhledá onemocnění kůže když je bezpříznakové pokud se člověk přijde včas s takovým problémem a tak rakovina varlat tak prostaty Je léčitelná je léčitelná a pokud je to opravdu včas tak je v naprosté většině vyléčitelná Já bych skončil pozitivní myšlenkou kdykoliv si například dávám s přáteli pivo a nedávám si ho moc tak používáme takovou Všeobecnou hlášku Pivo je dobré na močový měchýř tak se chci zeptat vás jako odborníka je to skutečně pravda V přiměřené množství Nechci nikoho zklamat ale úplně to prokázáno nebylo Ale znáte to tak ale určitě určitě že bych si takových různých hlášek že jedna jedna řada si to trošku upravujeme asi jak jak by jsme chtěli Nicméně dostatek tekutin v rozumné míře nepochybně příznivý Děkuji moc že jste byl mým hostem v prstu v rádia Frekvence 1 popovídali jsme si o unikátní metodě laserové operace zvětšené prostaty a samozřejmě Dali jsme i například tipy pro posluchače Frekvence 1 jak to řešit a kam se obrátit docent Roman zachoval byl hostem pressklubu rádia Frekvence 1 Děkuji a přeji hezký zbytek dne děkuji za pozvání na shledanou