Pro přehrání dalších podcastů se prosím registrujte.

Aplikace je ZDARMA. Váš email potřebujeme pouze k tomu, abychom vám mohli vybírat podcasty přesně na míru. Budete moci odebírat podcasty, hledat osobnosti a témata napříč podcasty, aby vám neunikl žádný zajímavý rozhovor.

Vyzkoušejte vaše osobní rádio. Děkujeme, Team Youradio Talk.

Najděte si:

Press klub

Frekvence 1

Společnost

MuDr. Jan Zlatohlavý: Kolařům doporučuji minimálně cyklistické rukavice

Play

Poslechněte si podcast

5. 7. 2019

16:14

Exkluzivní hosté každý den na Frekvenci 1! Lidé, o kterých se mluví nebo mluvit bude! Poslouchejte další epizody v aplikaci Youradio Talk.

Automatický přepis podcastu

Frekvence 1 pressklub Romana Navarová a host je to prázdniny a čeká nás spousta aktivity jaké na chatách Chalupách tak také na zahradách ale také spousta sportování Jak se vyhnout úrazům a hlavně úrazům ruky Tak o tom se Dnes se budeme povídat s doktorem Janem zlatohlavý chirurgie ruky a zápěstí z galerie Medical Center Vítejte v klubu na Frekvenci 1 Dobrý den pane doktore pojďme začít asi těmi sporty cyklistika v naší zemi patří bezesporu asi jak jednomu z těch nejpopulárnějších sportu a právě v letních měsících se počet cyklistů výrazně zvyšuje a díky tomu narůstá také počet pádů a srážek různého druhu tak jakým poraněním dochází při pádu z kola si nejčastěji také nejčastěji že je to poranění na horní končetině je to znamená poranění ruky předloktí a zápěstí Pokud by jsme to vzali od povrchu tak jednoznačně nejčastější jsou drobnékdy dochází k poranění kůže pokud to poranění kůže může být drobné drobná odřenina ale může tam dojít i k velké ztrátě kožního krytu v rozsahu pěti centimetrů což může činit na té na ruce poměrně problém jak dál postupovat při ošetření Pokud půjdeme do hloubky Jednoznačně na druhém druhém místě jsou zlomeniny ať se jedná on zlomeniny zápěstí kosti nebo předloktí nebo zlomenina článku prstu typickým poraněním při pádu z kola bývají poranění vazivového aparátu to znamená poranění kolem kloubních struktur kdy dochází k přetržení vazů v případě v podstatě asi nejjednodušší je tu končetinu zafixovat co co máte po ruce zklidnit dát do klidu pokud je někde jste někde v blízkosti řekněme civilizacelze sledovat nebo zklidnit za chladit a následně vyhledat pomoc rajskou a jak to takhle poranění léčí v tom lepším případě bude stačit asi sádra ale samozřejmě v jednodušších případech a stačí fixovat končetinu v případě že dochází k nějakému nějakému poškození kloubních struktur je většinou indikovaná operační léčba samozřejmě kloubních struktur Může dojít k bití přes operační léčbu akné Naprosto dokonalé Mousse hojení a to může vyústit po letech degenerativním postižením ve smyslu artrózy opotřebení chrupavky kloubůco doporučujete svým pacientům kteří přijdou právě s takovýmhle úrazem jestli to vůbec nějaká prevence No jedno začne Doporučuji minimálně alespoň cyklistické rukavice alespoň to ochránit při menších drobnějších poraněních aspoň ochrání ten kožní kryt v České republice je to trošku složitější je to obor který není samostatný musíte musíte Skládá se je to v podstatě Na Rozhraní třech oboru A to znamená chirurgie ortopedie a plastické chirurgie v zahraničí je to jednoznačné a nebo je to samostatná samostatný obor který se studuje tam jsme se Létání se určitěNe nejsem mikrochirurg to znamená nejsem i zpětně oddělené části to znamená nejčastěji palec nebo rukou v zápěstí nebo ruku v různých úrovních toho je v různých úrovních dlaně ale ty operační výkony se pohybují minimálně o té hodiny do dvou až do 3 hodin s kolegou respektive s kolegy při pořezání naší tenisky Petry Kvitové Ano samozřejmě hvězda číslo jedna v chirurgii ruky a zápěstí Myslím si nejenom v České republice ale myslím si že má co říci v evropském a i ve světovém formátu tomu se tomu úplně tomu nevěřím a rozhodně to bylo závažné poranění které bylo kombinovanou poranění šlach v ale i poranění kloubů kdyjakoby znak pro následnou péči pro rehabilitaci kdy šlachy potřebuji okamžitý pohyb aby nedocházelo k růstu Naopak Tak to pro ní kloubní potřebuje klid a tohle se projeví následné péče strašně mele proti sobě vážím pressklub Frekvence 1 MUDr Jan zlatohlavý chirurgie ruky a zápěstí z galerie Medical Center Ostrožná pressklub každý den aktuálního Pojďme se podívat na ty typické chalupářské úrazy z vašeho pohledu řekněte v létě trávíme Na Chalupách a chatách hodně času a pracovní činnosti kterým se věnujeme často vedou právě k úrazům tak jaké úrazy se nám Na Chalupách stávají nejčastěji dnešní době to samozřejměna ubytku zaplaťpámbu ale nejčastější poranění jsou poranění na okružní pile poranění ruky při sekání trávy sekačkou nebo nebo mě křovinořezem pak jsou to drobné úrazy při péči o trávník od záhonu něco takového co jsou drobné drobné nevýznamné Ranky tam je největší riziko nějaká infekce sekundární která by mohla vzniknout do této rány to o čem jsem mluvil ty primární velké devastující úrazy Naštěstí jsou na na úbytě protože dnes ty troje mají výrazně výrazně pustil jenom tu ochranu Nicméně Češi jsou hodně chuti v národ tak spoustu těhle těch ochranných mechanismů vyloučí a potom dochází k tomu k tomu úrazu například moderní sekačky Musíte držet za ruku jeď aby běžel motorNo viděl jsem omotané leukoplastí nebo tím gumicukem co se používá ta ta sekačka jede na dojde k tomu že si nakoupí a chtějí vyčistit a odnesou to poslední články prstů jo jak postupovat Jaká je první pomoc první pomoc jednoznačně Creed ránu v případě že že dojde k oddělení té části tak se doporučuje amputát strčit do zabalit do suchého nebo lehce navlhčené kapesníku čistého telniho vložit do igelitového sáčku a do druhé igelitového sáčku voda s ledem která by měla mít zhruba osm stupňů Ne ne ne dávat amputát přímo do toho protože dojde k tomu že se Rozum a dceru j a jnásledně teprve lékař rozhodne jeli ten amputát rentovat v případě že pokud je pokud jsou velké zuby na okružní pile Tak ten mu dát je potrhané je tam velká ztráta pro jsou dvou tří centimetrů je v nervů šlach nelze se podíváme také patří těm rizikovým skupinám a děti Na Chalupách jaké úrazy se staví Nečas zaplaťpámbu není to tak úplně u dětí ale jen hodně hodně často se setkávám s adolescenty adolescenty už zase tu adolescenti už zastávají část té péče o zahradu a dochází i úrazům na podobně na velkých strojích Zažil jsem ve své praxi poranění okružní pilu s amputaci prstu u 15letého chlapce Zažil jsem naštěstí ne u nás ale z Rakouska byl k nám transportován pacient který měl námštípačce sioux štípe 3 Paprsek kompletně bohužel byli tam r-plan to vám Bohužel se nepodařilo a bylo potřeba tu odumřelou část toho prstu odejmout A kdy bychom se podívali společně takže na tu stupnice Já se těším nejkritičtějších přístrojů a nástrojů tak asi ta pila bude na to jaké jsou nebezpečné předměty které používáme se kterými pracujeme Jednoznačně Ty rotační Co znamená sekačka křovinořez eventuálně ta ta štípačka To jsou nemilosrdné stroje Hlavní chirurg ruky a zápěstí z galerie Medical Center každý den aktuálního No ale Pojďme se podívat na 3. skupinu A to je zahrádka tady dochází k velkému přetížení ruky a zápěstí tak jaké potíže tady nejčastěji vznikají jsou to jednou za časobtíže vznikající z přetížení te ruky a zápěstí kdy dochází k opakovanému opakované repetitivní činnosti co znamená velmi typicky jarní a zimní řez stromů kdy dochází Při použití kleští k opakovanému mačkání a k postižení které mi nazýváme klasické epikondylitida ať vnitřní nebo vnější kdy dochází k drobným mikroruptura počátku svalů které se projevují bolestí se stalo mě při vertikutaci zahrady a jak se to projeví Jaké jsou ty bolesti a hlavně co s tím končetiny projeví se to projeví se to bolesti a otok m a nemožností plné zátěže ty té ruky dokonce dochází Vzhledem k tomu že tělo se vytvářínáhradní pohyb náhradní stereotyp aby se vyhnulo ne bolesti dochází k přetěžování skupin které nebyly zapojovány do podle standardního vzorce a dochází ík bolesti eventuálně ramena zápěstí Vzhledem k tomu že člověk se snaží v uvozovkách jeho věci a vyhnout se bolesti toho předloktí jak jsme se setkávat a ve své praxi typický jsou to poranění drobná poranění která způsobená při okopu nebo při při platí že dochází drobný brankář které nejsou samy o sobě závažné ale dochází k sekundárním hnisavým zánětlivým změnám to je velmi časté tak také může dojít k úrazu i horních končetin ve vodě Co tady jaká by byla první pomoc když by se například dítě rozřízl ruku ve vodě jako nám to stopovat v podstatě zaskdy to krvácení Co znamená zakrýt eventuálně můžeme samozřejmě opět o mě za chladit nedala ten let příjmu do té rány ale vždycky Creed čistým kapesníkem vyžehlím nebo to co máme po ruce to lásko tady možná hrozí větší infekční resistors neveřejné rozhodneme že ne půjdeme k lékaři že taranka není tak zásadní abychom se lze hledat lékařskou pomoc jak tady potom to nebezpečí nějaké následné infekce oblíbené oblíbené to mají děti Velmi rádi Jodisol nebo nebo takovéto dezinfekce které jsou velmi nepříjemné ale nedá se nic dělat pokud se dostavit do zdravotnického zařízení proběhne tato dezinfekce vždycky rehabilitace Jaké jsou ty nejčastější úkony rehabilitace a můžeme třeba rehabilitovat i doma Potom Ano je to velmi velmi důležité protože ruka je nástroj který je schopen je stvořen pro pohyb proto ten pohyb je pro ruku nesmírně důležitý a zlepšuje hojenízlepšuje prokrvení zlepšuje výživu těch k ní a všechno to je ní se urychluje případě pokud máme fixaci na ruce To se mi stává velmi často v praxi ta fixace je použita na nezbytnou části zafixovaná pouze nezbytně nutná část ruky nebo předloktí všechny ostatní části které jsou volné je nutná s ním hýbat a procvičovat stává se mi to velmi často že Lidé přicházejí a necvičí že se bojí aby nedošlo k nějakému postižení již poraněné části Ta je zafixovaná všechno ostatní je volné chilli může být pohyb naprosto volné dokonce nutíme pacienty do toho aby ruku používali aby aby s ní dívali třeba pravidelně jaké to může mít následky dochází k srůstu v podstatě ruka je tvořena několika vrstvami tkáně při čemž šlachy a tyjsou mezi sebou volně posunuli na šlachy volně clo kloužou v ve svých šlachových pochev v případě že dojde k tomu že k porušení a trvalé fixace dojde k tomu že kloubní pouzdro se zkracují není nemusí být plný pohyb a ta ruka v podstatě výrazně se omezuje na funkci ať ve smyslu zkrácení kloubního pouzdra tak srůstu šlachy sachovou pochvou kdy nedochází k plné exkurzi té šlachy ve svém ve svém průběhu Mám ještě jeden laicky dotaz tenisový loket Dalo by se říci že je právě třeba způsoben U Tenisu ale Není tomu tak ne ne ne ne je to jenom je to jenom název může vznikat při tenise ale mnohem častěji vzniká při přetížení předloktí při výrazné buďrepetitivní činnosti například psaní na počítači ale může vznikat i jednorázovým přetížení což je pravděpodobně váš případ jo ale i opakovaně stálou činnosti bez oddechu dojde k tomu že ty šlachy které jsou nebo ne svaly které jsou dělané na pohyb a ne na statické držení a jenom drobné hýbání prsty drobnými úkony dojde k tomu že ten sval se natrhne v podstatě vznikají mikrotrhliny v počátcích toho svalů a počítačem Tak co tady hrozné a jak tomu předejít Určitě bys tam měla mít když na to koukám klasickou klávesnici nepoužívat tuto drobnou klávesnici od notebooku To zaprvé Bylo by vhodné mít na klávesnici před klávesnici zvýšenou podložku která vám zvedne zápěstí aby ruka nebyla v ohnutí směrem vzhůru alety svaly byly relaxované a fungovaly pouze prsty neslyšeli hostem pressklub na Frekvenci 1 byl doktor Jan zlatohlavý chirurg ruky a zápěstí z galerie Medical Center já děkuji žádné zranění vám ani našim posluchačům a zase brzy nashledanou nashledanou a děkuji