Pro přehrání dalších podcastů se prosím registrujte.

Aplikace je ZDARMA. Váš email potřebujeme pouze k tomu, abychom vám mohli vybírat podcasty přesně na míru. Budete moci odebírat podcasty, hledat osobnosti a témata napříč podcasty, aby vám neunikl žádný zajímavý rozhovor.

Vyzkoušejte vaše osobní rádio. Děkujeme, Team Youradio Talk.

Najděte si:

Press klub

Frekvence 1

Společnost

Jan Daneš: Ročně onemocní rakovinou prsu přes sedm tisíc žen. Úmrtnost klesá

Play

Poslechněte si podcast

10. 1. 2020

25:59

Exkluzivní hosté každý den na Frekvenci 1! Lidé, o kterých se mluví nebo mluvit bude! Poslouchejte další epizody v aplikaci Youradio Talk.

Automatický přepis podcastu

Frekvence 1 pressklub každý den aktuálního přeje příjemný podvečer v České republice zemře na následky rakoviny prsu každých 5 hodin jedna žena a postihuje i velmi mladé ženy v zpěvačka herečka Anička Slováčková nejlepší v boji s rakovinou prsu je prevence říká Můj dnešní host Já vítám u profesora Jana daneše Dobrý den Dobrý den děkuji za pozvání na vás prozradila že se nejen předním odborníkem právě z této problematice diagnostika screening nádorových onemocnění především ženského prsu a vy vlastně spolu s dalšími spolupracovníky stojí v čele programu pro screening nádoru v prsu České republiky v republice máte za sebou a že jak v Americe tak také po Evropě No a v současné době zde právě místopředsedou Asociace mamodiagnostiků České republiky a také komise pro screening nádoru prsu Ministerstva zdravotnictví Java v řadě kde vás mohou potkateventuálně ženy ale také může Jo to bude řeč tak působí TV mimo diagnostickém centru v Praze 5 Na Václavce a také v Berouně a zapojit se Vážení posluchači můžete i vy mě to otevřené linka pro pana profesora vaše dotazy na čísle 257 400 999 od mikrofonu vám příjemný podvečer přeji Romana Navarová pane profesore Kolik je žen ročně onemocní a kolik jich je tady v současné době registrováno tak proč jsi to ročně onemocní přes sedm tisíc žen a ta incidence je to odborné nazýváme neustále roste je to je ta negativní zpráva a pak je pozitivní zpráva že úmrtnost výrazně klesá za posledních přibližně 15 let Tesla až o 30% takže se rozvíjejí nůžky mezi tou incidence a mortalita mezi úmrtnosti A tím jak umýt na skle s a tak přibývá žen které chodí kolem nás rakovinou prsu Tatiná většina že neumína toto onemocnění já současné doby je to kolem 85 žen které kolem nás chodí mají rakovinu prsu nikdo o tom neví a největší pravděpodobností jsou vyléčená To je velmi dobrá zpráva kdo je nejvíce ohrožená jsem tady změnila v případě hrozí riziko rakoviny prsu roste s věkem Proto také screeningový Program začíná už až od určitého věku v České republice od 45 roku věku nejefektivnější sklínky od 50 roků ale vyplatí se už od 45. roku Nicméně prevence je dobrá i pro mladší ženy můžete vyplatit z hlediska individuální ženy Ale z hlediska populace ten největší vliv na pokles úmrtnosti je právě od 45 roku věku existují ženy které mají velmi vysoké riziko to jsou ženy s genetickou zátěží Angelina Jolietak dále že BRCA1 tam ta pravděpodobnost až 70% že onemocní rakovinou prsu ale naprostá většina žen má takovéto střední trošku vyšší riziko a Projdi se právě vyplatí screening ať mají či nemají vyšší riziko prostě pravidelně chodit na pravidelné vyšetření cílem zjistit nádor v počátečním stádiu Ideální je v době kdy ještě není říká to není máte některý na to mám přijít Mám tady přijít v těch pětačtyřiceti letech na něj Takže už chodí před čtyřicítkou což není špatné tam trošku šetříme s mamografické vyšetření Nicméně a uděláme si tu vstupní mamografy a pak se pravidelně dělá mamografické vyšetření ten screening a o změnách a někdy je prostě vidím a něco nového Reagan Hele ale tam se něco děje tohle uděláme doplnit si otevřu PS3 se že to je malý nádor takže Důležitá je ta historie těch mamografickéšetření neznamená to že by žena musela nutně chodit na to samé vy na to samé pracoviště by jsi teď ty snímky můžeme velmi jednoduše poslat ale kromě toho není špatné aby žena třeba chodila na ultrazvukové vyšetření mezitím a to co je důležité a ještě o tom možná bude řeč dělat si samovyšetření na to se chci zeptat ale možná Tak vážení posluchači citáty připomínám dnešní otevřenou linku 257 439 Já právě jsem avizoval na svém Facebooku a instagramu že budete dnešním hostem Pražskou na Frekvenci 1 a přišly už nějaké dotazy i právě prostřednictvím sociálních sítí nějaký jasný důvod proč tedy chodit na mamografické vyšetření třeba od té Hranice kdy tady to doporučujete u těch 45 když se podíváme na epidemiologická data tak od začátku screeningového programu dochází k úplně zásadnímu poklesu hmotnosti a je to tím že nádory jsou čím dál tím míňjá menší kdysi převažovala stádia dvě tři není úplně převažují stádia 1a pětileté přežívání už stádia jedna je 100% samozřejmě pokud budeme dva 10leté přišívání tak nebude 100% ale bude velmi stejně velmi vysoké že ten Faktor času je velmi důležitý pro prognózu tohoto onemocnění a zásadní je aby drtivá většina nádoru který se zjistí zjistí při preventivní vyšetření byla malá a tam samozřejmě samovyšetření je nedostatečné na druhou stranu existují nádory které propadnou s cheatem těch preventivních kontrol Z1 mamografického vyšetření a pak to samo vyšetřím taková pojistka takže my říkáme Ano dělejte si měsíčně samovyšetření a pokud budete mít jakékoli problémy Pokud máš je na měsíčky počkejte po měsíčkách že to může být jenom hormonální změna a pokud to trvá neváhejradetec lékaři mamografie velmi spolehlivá zejména v kombinaci s ultrazvukem ale není jako žádná metoda v medicíně není stoprocentní další dotaz pravidelně si provádím tam vyšetření pohmatem dobré ročník tedy na mamografické vyšetření když nemám žádné protože už jsem o tom mluvil samovyšetření Je výborná doplňující metoda a není není to základní screeningová metoda je to vždycky doplněk k tem tím pravidelný mamografickém kontrola najetých screeningových Center většinou gynekologové víkend o pacientku poslat docela dobré je že ženy mohou si vybrat to centrum takže případě že třeba nejsou spokojeni v jednom Centru tak můžou změnit to centrum na rozdíl od jiných zemí kdy prostě musí chodit na jedno centrum neexistuje že by že by chodili Pokud nemají privátní pojištěňata je to je že nejsi mužmusím zodpovědně říct že kvalita mamografie na akreditovaných pracovišť ichi pracovišti které mají akreditaci Ministerstva zdravotnictví je velmi vysoká řekla že třeba v Německu existují analogové přístroje v Belgii České republice jsme odstraněné analogové přístroje a všechny přístroje jsou digitální a velmi kvalitní vyčetla že když se chodí na to mamografické vyšetření že to je zátěž radiologická která naopak může vyvolat rakovinu prsu a ještě zatěžují štítnou žlázu Děkujeme za dotaz v České republice mamografie zcela bezpečná My jsme teď i na Státní úřad pro jadernou bezpečnost diskutovali jistilinebo ne A jednoznačně odborníci přes ochranu radiační jak vyžehlit límec je zcela zbytečný a v poslední době se expertní skupina při Evropské komisi zabývali i možnou škodlivosti a jednoznačně dospěla k závěru že ta škodlivost Buď není žádná a nebo je zcela minimální takže tam řekl pokud někdo čte emaily a s těmi a tak dále do v se tam různé věci a je v České republice není žádná obava z mamografického vyšetření a není žádná jiná metoda která by mohla mamograf nahradit tím Zatím ano všechno dopředu ale ani žádná jiná metoda s nerýsuje mě chodí spam mi že choďte na elektrický impedanční tomografie bezpečná mamografie hoďte jenom na ultrazvuku To jsou nesmysly Není proto žádný důkaz a ultrazvuk je dobrá metoda pro mládeže mladé ženy ale ve středním a vyšším věkuzákladní metodou mamograf v Pepku toho vyšetření mezi mamografem a tím ultrazvukovým vyšetřením a konkrétně jsem byla loni v létě na mamografu a doporučili mi jít letos pro jistotu ještě na ultrazvuk a další mamograf zase až o rok později třeba ne hned po sobě Jestli je to doplňkové za rok teprve to jsou No takže to mně je vcelku jako nebylo jasné ano děkujeme za dotaz pane profesore prosím dělá prevence je porovnávání těch vyšetření existují určité typy žlázy které jsou méně přehledné na mamografické vyšetření a pak je dobrou doplňující metodou ultrazvuk ale ten mamografii vždyzáklad a pokud to že nepatří do velmi vysokého rizika mi nepatří mezi ty o pacienty o kterých jsem mluvil tak je standardní interval dva roky Je to z různých důvodů ale Nedoporučuje se chodit pravidelně jednou ročně a ta sonografická kontrola v mezidobí je docela dobrá protože tu pacing uvidíme dřív než za ty dva roky a pokud ten doktor říká Hele to je to trošku nepřehledné nic tam není ale pro jistotu bychom ji rádi viděli za rok udělal se ultrazvuk vždycky se postupuje individuální když je potřeba tak se doplní i mamograf ale mamograf mamograf A mezitím co je dobré dobré schéma Andrého se na lince 257 400 999 je profesor Jan Daneš jeden z největších a nejlepších odborníků na diagnostiku rakovina ženského prsu nejen u nás v České republice ale také v EvropěFrekvence 1 každý den aktuálního z dalšího posluchače možná uvidíme Dobrý podvečer Vítejte v klubu jen která kojila menší riziko a pak bych se ještě zeptala po kolikátém roce věku už teda se nemusí na to chodit Děkuji ano Pokud je na déle kojím a trochu vyšší a nižší riziko vzniku rakoviny kůže když jsi v práci že i počet dětí je je velmi pozitivní pro snížení rakoviny prsou jedné z teorií proč zůstává rakovina prsu v civilizovaných zemích je že ženy mají málo dětí a mají je v pozdním věku takže ideální je mít první dítě do 30 roku věku a neváhá ten mladá generace čeká a pak řekne v 38ráda dítě a tak dále Není to pro zdraví ženy a vůbec se vůbec ideální a Do jakého věku chodit ten věk se neustále prodlužuje když jsi se říkalo že by do 75 roku věku teď se říká do 80 roku věku Že by Žena měla chodit na pravidelné mamografické vyšetření směřovalo na sociálních sítích třeba na to placení jak je to drahé tady máme i konkrétní dotaz musím platit mamograf v 36 letech když je v rodině máme nějaký vztah žena má podobné riziko jako je běžné riziko v populaci čili není důvod proč dělat mamografické vyšetření v 36 letech pro ženu je základní sonografické vyšetření s akreditovaná pracoviště by nemělazbytečně mamografické vyšetření v tomhle věku není to jenom učit a zátěž vyšší která je ovšem jenom teoreticky ale je to i menší přehlednost těch prsu u mladých mladých děvčat Máme tady další dotaz Vítejte v klubu Dobrý den já by jsem se chtěla zeptat jaký má pan doktor názor na vyšetření termografem jestli je to vůbec nefunguje a na šťávu přední výstavy lékařské techniky světové a termograf se tam vůbec nevyskytuje jo Včera Jsou to skupiny takových nemoc seriózních lékařů kteří ten tlačí metody jako je termografie jako je elektrická impedanční tomografie ty metody mohou být doplňkové metody ale pro včasnou diagnostiku rakovinu prsu se v žádném případě nehodíDobrý podvečer bych chtěla zeptat jestli není vhodnější než to mamografie magnetická rezonance prosím a se zátěží větší přehlednost děkujeme magnetická rezonance velmi přínosná metoda která má vysokou citlivost Nicméně se ukazuje že ani ona není prostá nežádoucích účinku to je podávat do žíly kontrastní látka existují práce že některé kontrastní látky se ukládají mazání Gun klíče mozku a že to nemusí být příliš zdravé Nicméně teď už ti kontakt nějaký se nepoužije a tak dále ale to vyšetření je drahé složité je náročné na interpretaci proto je toto vyšetření určeno pro ženy právě s tím velmi vysokým rizikem ty chodí na ultrazvuk na mamograf a ještě k tomu na magnetickou rezonanci Ano je to metoda výborná ale má své limity a je určena pro tuto skupinu ženurčuje aby běžná žena S průměrným rizikem chodila na toto vyšetření navíc by jsi to musela platit protože z všeobecného zdravotního pojištění u této skupiny žen by se to neplatilo to vyšetření Studio 8 9000 a je to tak správně zatím Základem je relativně levná neškodná mamografie stojí pane profesore je ta stojí něco přes 1000 Kč Je to pořád poloviční cena než je ve vyspělých zemích je průměrná cena mamografie v Evropě Je 62 Euro je pořád naši lékaři dostávají poloviční cenu za mamografické vyšetření to samé je za ultrazvukové vyšetření Já jsem teď mě pacientkou která byla vyšetřena v Německu a v přepočtu na naše koruny tam platí a tři a půl tisíce za ultrazvukové vyšetření prsou a strašně se divila že u nás je to ultrazvukové vyšetřenílevné a měla k tomu nedůvěru říká ne pokud to děláte Takhle levně a to některé ženy mají problém protože třeba v našem centru je to 700kč na žádost vlastníka pokud to je právě s tím že přijdete se žádankou takhle mě od vašeho gynekologa ty problémy zaplatí pojišťovna pokud spadáte do věkové skupině 45 a plus máte žádanku zaplatí pojišťovna Ale to nic neplatíte nic ale pokud chcete chodit na víc řada žen prostě chce chodit třeba mladém věku na sonografii zaplatíte si to já myslím že to je spravedlivé správné protože je nutné aby zmizely peníze peníze na léčbu těch a Nicméně Tohle je to jako poměrně velmi nízká částka protože máte klid a hlavně na řeč o svém zdraví a další otázka Ostatně můžete se ptát i vy na lince 257 400 999 99a mamografické vyšetření je prý bolestivé je to pravdatak mi tam chtěla jsi nikdy neměla Co je možná taky i v našem centru sicky ptáme a potřeby zpětnou vazbu A říká mi bylo to bylo to bude asi by neměla a půl drtiči nebo let je může být trošku nepříjemná to stlačení prsu je strašně důležité aby ta kvalita obrázku byla nejlepší ale ty dobře cvičené do v uvozovkách radiologické asistenty které provádí vyšetření by to měli tak aby to strčím do dostatečné ale aby to vyšetření nebolel second Jasně Je to pár sekund a pokud ta pacientka je dlouhodobě nespokojená tak ať změní pracoviště jako všechny pracoviště se mají sice akreditaci ale je tam ten lidský Faktor a ne všechny radiologické asistenty a mám pracovišti můžou dělat ne bolestivou mamografiiDobrý večer dobrý večer Tady už chodím 10 Rock and Roll Neměla jsem chemoterapie Měla jsem je ozařování a chtěla jsem ti ty jsi se stanovuje tak jak se říká že po 10 letech už si to být jakoby opravdu vyléčit já někdy medicína překvapit a pravděpodobnost že jste úplně vyléčená je velmi vysoká velmi velmi vysoká je tam teď nikdy neví ale ta prognóza Pokud jste mě jenom ozařování jste po deseti letech to prognóza je výborná z mých zkušeností je že je prakticky stoprocentně jste vyléčená a jsem z Plzně to máte kousek do Berouna Kde je několik akreditovaných pracovišť z Plzně taky jezdí k nám ale Česká republika je pokrytá akreditovanými pracovišti takže určitě žena chodí někde kdezeptat proč se onemocnění vrací v třeba příklad jestli samozřejmě posluchačský dotaz má přednost pane profesore je tu další pro vás Dobrý podvečer Jo jo těšíme se Ano já vás ještě tak napiš a těším se na každý rok je to dostačující protože třeba kolo na sobě mezi Protože stačí jednou za pět let A na co se stane Pokud máte geneticky hereditární nádory Tak máte genetické vyšetření a ten Genetic stanovil nějaký systém sledování který je Dán který je Dán doporučeními mezinárodními a Obvykle se mamografie častěji nedělá ale kombinuje se u těch žen s velmi vysokým rizikemsonografické vyšetření magnetickou rezonancí a Tato žena má i nárok na bezplatné vyšetření chilli nemusí platit tak jako žena která má střední riziko které se vracím se k té otázce roční mamografická kontrola z největší pravděpodobností je dostatečná a takhle je profesor Jan Daneš frekvence každý den aktuálního stydět to nepůjde že je to tady mám pravdu které je velmi zajímavé Je to další poslouchej dotaz Dobrý podvečerHaló Dobrý večer chtěl se ptát Poslouchal jsem že jako ve vyspělých zemí nebo lépe to bylo chodili do vyspělé země země není třeba na to aby fungovala Ta je Česká republika A co se týká prevence rakoviny prsu mezi nejlepší v Evropě úmrtnost rakoviny prsu je 4 až 5 nejnižší v Evropě A přitom výskyt rakoviny srovnatelný displeji zeměmi Takže ta prevence kvalita přístroj všechno je jedna z nejlepších v Evropě A už jsem se o tom zmínilAle vždyť jsme protože zastupuje Českou republiku v různých mezinárodních skupinách expertních skupin a tak dále tak jsem byl překvapený jak v Německu jsou pořád ještě analogové přístroje jaké v Belgii ve Francii to samé a tak dále tak kvalita přístrojů a můžu říct že kvalita těch reaguje velmi velmi vysoká Až se divím že za ty peníze které jsou ve zdravotnictví to takhle dobře funguje Takže zrovna co se týká prevence rakovina prsu Jsme velmi velmi úspěšný mohou onemocnět Nicméně jak Ona pracuje velmi vzácné a můžu Je to pod 1% takže zatímco u žen onemocním víc jak 7 žen ročně Tak u můžu Je to nějakých 65 případů ročně instalatéři nízké číslo většinou jsou to starší muži muži který chodí s onemocněním prsu většinou mají tak tom gynekomastie vedení mastopatie mají vyrostou žlázu dlužnýchlesích a tak dále ale rakovinu prsu samozřejmě nutné i na ní myslet ale je vzácná Tak a máme tady tomu před poslední dotaz Vítejte v éteru tady je prezident poprosím jestli si můžete ztlumit tam rádio a položit a rychlý dotaz Panu profesorovi jak budeme pěkně ne tak posloucháme Vás ať je to v pořádku tak ten transsexuální osoba mám obavy je tady dělá taková malá bulka na prsou co mám dělat den pane profesore Obecně je možné říct že pokud máš že na nějaké pochyby že jsi v tom prosím něco dělá prostě neváhat ten Faktor času je strašně důležitý navštívit svého praktického lékaře gynekologa který pošle na vyšetření nebo samozřejmě možné kos.amu plátky přímo do toho pracoviště ale rozhodnout jenom na základě vyšetření o co se jedná není prakticky možné Takže vždycky je dobréna to vyšetření pro klid radši jít Tak poslední dotaz Pokud někdo bude chtít 257 400 999 Já se zeptám pane profesore mutace jako prevence zmiňovaného hvězdu Angelina Jolie jak už jsem zmínil ženy s velmi vysokým rizikem vysokým rizikem mají pravděpodobně dostal rakovinu prsu až 70% cerveny vysokou a mají také vyšší riziko vzniku karcinomu ovaria vaječníku takže je u těchto žen se postupuje individuální dělejte intenzivní kontrole a v určitém věku se doporučuje odstranit usazený žlázy v prsu snižuje podstatně riziko není to úplně nulové vždycky tam trošku té žlázy zůstane ale je to vhodné preventivní opatření ale týká se jenom velmi úzké skupiny žen které mají velmi vysoké rizikoDobrý večer tady zelená tužka chci se zeptat jestli stačí třeba jednou ročně chodit na prevenci na rozbor krve a nechat si laboratorně udělat Market tomorrow to také dokáže nějakým způsobem prostě zjistit jestli jsou nějaké rakovinové nádory Dělají nebo nikoli vyšetření jejich je je je dobrá metoda a Nehodí se pro šťastnou diagnostiku nenahrazuje mamograf ani ultrazvukové vyšetření je to vhodná metoda třeba úpatím který už měli rakoviny prsu jak ho kontra jestli se v tom těle něco neděje Pokud jdou nahoru ty Markéta conchology K Hele Ale tam by něco mohlo být na druhou stranu Nemusí to být specifické ale je to takový signál že by něco v tom těle mohlo být Takže nenahrazuje to mamografia v podstatě ani nedoporučuji aby jako primární prevenci sety onkomarker nechali nabírat protože to nemá valný význam a je tam tak za Jak se říká falešná pozitivita chaty Markymůžou být primárně vyšší takže ne ve stresu a pak se nic nenajde Takže je to asi takhle nejlepší diagnostiku Pan profesor Jan Daneš grafického a mámo diagnostického centra v Praze 5 Na waltrovce a Berouně byl hostem pressklub na Frekvenci 1 pane profesore Já vám děkuji za váš čas děkuji za pozvání i vám děkuji Přeji příjemný podvečer