Ludmila Bezdíčková

Jáchym Bednář

Jan Sokol

Vzdělání

Věda a technika

Medicína

Zdraví

#26 Karcinom prostaty | Zdeněk Otava

Praktici

Jsme generalisti – musíme se umět orientovat v řadě témat, rozhodovat rychle. Stanovení diagnózy a nasměrování pacienta může někdy zachránit život, ne vždy je ale nutné znát diagnózu k tomu, abychom nejlépe pomohli našim pacientům. Rozhovory praktických lékařů se specialisty cílí na zdůraznění možností sdíleného rozhodování, zlepšování vzájemné spolupráce a uvažování v kontextu moderní medicíny založené na důkazech. V odkazech jsou ke každému dílu připojeny zdroje, o které se opírá evidence k diskutovaným otázkám.

V ordinacích všeobecných  praktických lékařů  již dlouhá léta  probíhá tzv. šedý screening karcinomu prostaty prostřednictvím biomarkeru PSA, který nemá jasně stanovená racionální pravidla a není prováděn ve všech ordinacích stejně často, je spíše živelný, nesystematický. Přesto v ČR v současnosti připadá cca 50 % všech odběrů PSA u pacientů na ordinace praktiků. Ročně se v ČR diagnostikuje cca 8000 mužu s karcinomem prostaty,1500 mužů ročně této diagnóze podlehne a zhruba 70 000 mužů se v současnosti s touto diagnózou léčí. U mužů se  v ČR jedná o nejčastěji se vyskytující zhoubný nádor. Odhalení v časném stadiu, kdy je léčba méně invazivní a zároveň je vyšší šance na vyléčení, může významně snížit mortalitu, zároveň ale i incidenci již pokročilé verze tohoto nádoru, který má závažné dopady na kvalitu života mužů. V současnosti existují dobré vědecké důkazy o tom, že screening karcinomu prostaty má smysl. Největšími riziky při screeningu karcinomu prostaty jsou nadbytečná diagnostika (overdiagnosis) a léčba (overtreatment), nicméně stanovení horní věkové hranice, stratifikace rizika konkrétního pacienta s ohledem na iniciální výsledek vyšetření PSA, vysoce kvalitní vyšetření magnetickou rezonancí a další doplňující vyšetření by měla snížit míru overdiagnosis a zlepšit poměr přínosů a rizik. Od 1/2024 je v plánu spuštění plošného  pilotního projektu včasného záchytu rakoviny prostaty dle jasně danných pravidel, který bude probíhat i v našich ordinacích. Host: MUDr. Zdeněk Otava, FEBU - urolog, Urologická klinika Fakultní Thomayerovi nemocnice, Soukromá ambulantní zařízení Urologie Vršovice a Urologie Zahradní Město Pražské soukromé zařízení Androgeos; specializace: endoskopická operativa, neurourologie Kurzy IPVZ (nejen) pro všeobecné praktické lékaře:<ol><li><a href='https://bit.ly/3UV93U3'>Vybrané kapitoly ze všeobecného praktického lékařství I - Webcast do 30.6.2023</a></li><li><a href='https://bit.ly/3VPloJK'>Novinky ze všeobecného praktického lékařství - Specializační kurz 12.9.2023</a></li><li><a href='https://bit.ly/3HWOBNc'>Diferenciální diagnostika z pohledu všeobecného praktického lékaře - Webinář 17.10.2023</a></li></ol>Zdroje:<ol><li><a href='https://uroweb.org/news/czech-eu-presidency-prostate-cancer-early-detection-event-evidence-and-practice-in-the-spotlight'>Web Evropské urologické společnosti </a></li><li><a href='https://kdp.uzis.cz/res/guideline/kdp-pro-casnou-detekci-diagnostiku-lecbu-jednotlivych-stadii-karcinomu-prostaty-final.pdf'>Adaptovaný klinický doporučený postup - Ca prostaty</a></li><li><a href='https://prostaforum.uzis.cz/res/file/presentations-2022/03-roobol.pdf?fbclid=IwAR0q6VjqGIL2tA5nctYWOEwOUGBM8y0gevSGSk9p6b_TIpVItSIOBApO5f0'>WHAT IS THE EVIDENCE ON PROSTATE CANCER SCREENING</a></li><li><a href='https://bit.ly/457fJDp'>Pražská deklarace Prostafóra 2022 za zlepšení časného záchytu karcinomu prostaty v Evropě</a></li><li><a href='https://bit.ly/41wmpaQ'>PI-RADS klasifikace</a></li><li><a href='https://www.uroweb.cz/res/file/terapeuticke-postupy/postup_C61_prostata.pdf'>Uroweb.cz - terapeutické postupy a standardy při léčbě nádorů prostaty </a></li></ol> ❗️ <a href='https://bit.ly/3UV93U3'>Vybrané kapitoly ze všeobecného praktické lékařství I - webcast do 30.6.2023</a> ❗️ <a href='https://bit.ly/45FwzJC'>Kurz - EKG pro praktické lékaře 3.11.2023</a> Twitter: <a href='https://twitter.com/Praktici8'>Praktici</a> Facebook: <a href='https://www.facebook.com/Praktici-101535089264719'>Praktici</a> IPVZ Všeobecné praktické lékařství: <a href='https://www.ipvz.cz/o-ipvz/kontakty/pedagogicka-pracoviste/vseobecne-prakticke-lekarstvi/kontakty-pracoviste'>Katedra VPL</a>

V ordinacích všeobecných  praktických lékařů  již dlouhá léta  probíhá tzv. šedý screening karcinomu prostaty prostřednictvím biomarkeru PSA, který nemá jasně stanovená racionální pravidla a není prováděn ve všech ordinacích stejně často, je spíše živelný, nesystematický. Přesto v ČR v současnosti připadá cca 50 % všech odběrů PSA u pacientů na ordinace praktiků. Ročně se v ČR diagnostikuje cca 8000 mužů s karcinomem prostaty, 1500 mužů ročně této diagnóze podlehne a zhruba 70 000 mužů se v současnosti s touto diagnózou léčí. U mužů se  v ČR jedná o nejčastěji se vyskytující zhoubný nádor. Odhalení v časném stadiu, kdy je léčba méně invazivní a zároveň je vyšší šance na vyléčení, může významně snížit mortalitu, zároveň ale i incidenci již pokročilé verze tohoto nádoru, který má závažné dopady na kvalitu života mužů. V současnosti existují dobré vědecké důkazy o tom, že screening karcinomu prostaty má smysl. Největšími riziky při screeningu karcinomu prostaty jsou nadbytečná diagnostika (overdiagnosis) a léčba (overtreatment), nicméně stanovení horní věkové hranice, stratifikace rizika konkrétního pacienta s ohledem na iniciální výsledek vyšetření PSA, vysoce kvalitní vyšetření magnetickou rezonancí a další doplňující vyšetření by měla snížit míru overdiagnosis a zlepšit poměr přínosů a rizik. Od 1/2024 je v plánu spuštění plošného  pilotního projektu včasného záchytu rakoviny prostaty dle jasně daných pravidel, který bude probíhat i v našich ordinacích. Host: MUDr. Zdeněk Otava, FEBU - urolog, Urologická klinika Fakultní Thomayerovy nemocnice, Soukromá ambulantní zařízení Urologie Vršovice a Urologie Zahradní Město Pražské soukromé zařízení Androgeos; specializace: endoskopická operativa, neurourologie Kurzy IPVZ (nejen) pro všeobecné praktické lékaře:<ol><li><a href='https://bit.ly/3UV93U3'>Vybrané kapitoly ze všeobecného praktického lékařství I - Webcast do 30.6.2023</a></li><li><a href='https://bit.ly/3VPloJK'>Novinky ze všeobecného praktického lékařství - Specializační kurz 12.9.2023</a></li><li><a href='https://bit.ly/3HWOBNc'>Diferenciální diagnostika z pohledu všeobecného praktického lékaře - Webinář 17.10.2023</a></li></ol>Zdroje:<ol><li><a href='https://uroweb.org/news/czech-eu-presidency-prostate-cancer-early-detection-event-evidence-and-practice-in-the-spotlight'>Web Evropské urologické společnosti </a></li><li><a href='https://kdp.uzis.cz/res/guideline/kdp-pro-casnou-detekci-diagnostiku-lecbu-jednotlivych-stadii-karcinomu-prostaty-final.pdf'>Adaptovaný klinický doporučený postup - Ca prostaty</a></li><li><a href='https://prostaforum.uzis.cz/res/file/presentations-2022/03-roobol.pdf?fbclid=IwAR0q6VjqGIL2tA5nctYWOEwOUGBM8y0gevSGSk9p6b_TIpVItSIOBApO5f0'>WHAT IS THE EVIDENCE ON PROSTATE CANCER SCREENING</a></li><li><a href='https://bit.ly/457fJDp'>Pražská deklarace Prostafóra 2022 za zlepšení časného záchytu karcinomu prostaty v Evropě</a></li><li><a href='https://bit.ly/41wmpaQ'>PI-RADS klasifikace</a></li><li><a href='https://www.uroweb.cz/res/file/terapeuticke-postupy/postup_C61_prostata.pdf'>Uroweb.cz - terapeutické postupy a standardy při léčbě nádorů prostaty </a></li></ol> Twitter:  <a href='https://twitter.com/Praktici8'>Praktici</a> Facebook: <a href='https://www.facebook.com/Praktici-101535089264719'>Praktici</a> IPVZ Všeobecné praktické lékařství: <a href='https://www.ipvz.cz/o-ipvz/kontakty/pedagogicka-pracoviste/vseobecne-prakticke-lekarstvi/kontakty-pracoviste'>Katedra VPL</a>

Aplikace Youradio Talk

#26 Karcinom prostaty | Zdeněk Otava

Poslechněte si podcast