Skutečně Kochovy postuláty zpochybňují infekční původ covidu? (epizoda 19)

🦠 Video bylo natočeno 4. května 2021. 🦠 Jak je to s infekčním původem onemocnění COVID-19, nám vysvětlí MUDr. Jaromír Šrámek z 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy. 🦠 Mezi značně výstřední postoje k pandemii COVID patří tvrzení, že onemocnění COVID sice existuje (pandemie probíhá), ale není způsobeno virem SARS-CoV-2. Důvodem má být to, že onemocnění nesplňuje Kochovy postuláty. 🦠 Robert Koch je považován za jednoho z otců-zakladatelů moderní medicíny. 🦠 Na přelomu 70. a 80. let 19. století formuloval 4 pravidla, podle kterých je možné potvrdit infekční charakter onemocnění. 🦠 Zkrácené znění Kochových postulátů je následující: 🦠 Mikroorganismus musí být přítomen u všech nemocných, ale u nikoho zdravého. 🦠 Mikroorganismus získaný od nemocného musí být schopen růstu v laboratorní kultuře. 🦠 Mikroorganismus z kultury musí být schopen vyvolat infekci u vnímavého jedince. 🦠 Z experimentálně nakaženého musí být možné získat kultivovatelný mikroorganismus. 🦠 Tato pravidla jsou platná, ale pouze jako pomůcka, která může zaručit infekční charakter onemocnění. Není těžké najít příklady porušující tyto postuláty! 🦠 1. postulát není splněn u nemocí, u kterých mohou existovat bezpříznakoví přenašeči. Už z počátku 20. století je známý případ kuchařky, která jako bezpříznaková přenašečka břišního tyfu nakazila několik desítek lidí. 🦠 Z hlediska 1. postulátu jsou problematické i infekce oportunními patogeny. Celá řada mikrobů žijících jako komensálové v našem těle nebo v našich tělesných dutinách je neškodných, pokud jsme zdraví. Pokud však jiná choroba nahlodá naši obranyschopnost, mohou se stát zdrojem infekce. 🦠 Další možný zdroj problémů pro první postulát jsou oddálené následky infekcí. Například infekce beta-hemolytickým streptokokem může vyvolat revmatickou horečku. V době rozvoje projevů revmatické choroby však v těle mikrob už být nemusí. 🦠 2. postulát je někdy velmi těžké splnit. Například laboratorní kultivace virů může být obtížná. V minulosti byla možná jen výjimečně. Podobně je obtížné kultivovat například původce lepry. 🦠 Ani 3. postulát nemusí být vždy splněn. Někdy je problém spíše etický, protože vnímavý druh může být jen člověk. Ale i v případě, že existuje jiný vnímavý druh, může být nákaza poměrně málo pravděpodobná. Již Koch sám rozpoznal, že například vystavení původci tuberkulózy nebo lepry nemusí vyvolat onemocnění. 🦠 Platí tedy, že pokud kombinace onemocnění a mikroorganismu splňuje Kochovy postuláty, je to důkaz, že příslušný mikroorganismus je původcem onemocnění. Pokud však Kochovy postuláty splněny nejsou, nevylučuje to infekční původ onemocnění. Kochovy postuláty byly cennou pomůckou v minulosti. Dnes je možné blíže studovat interakci mikroorganismu s hostitelem a získat tak důkazy o patogenitě i bez explicitního studia toho, jsou-li Kochovy postuláty splněny. 🦠 Moderuje PhDr. David Anthony Procházka, Ph.D., MBA, MSc. 🦠 www.iniciativa-snih.cz 🦠 im.vse.cz/evidence-based-management 🦠 www.lf1.cuni.cz 🦠 www.sisyfos.cz Zdroj: vimeo.com/543578404/9ee7ecd3cd