Martin Grundmann; Lukáš Lhota

Vzdělání

Obrovskobuněčná arteritida: červená vlajka, kterou fyzioterapeut nesmí přehlédnout | MediScope Rešerše #1

MediScope

Evidence-based rozbory studií z fyzioterapie, zdraví a sportu.
Kriticky hodnotíme výzkum a převádíme data do klinické praxe.
Instagram:@mediscope.cz

V první epizodě nového formátu MediScope Rešerše se věnujeme diagnóze, kterou si fyzioterapeut pravděpodobně nikdy nepřeje minout: obrovskobuněčné arteritidě.Proč právě tato diagnóza? Protože při opožděném záchytu hrozí pacientovi permanentní ztráta zraku – a protože se může dokonale maskovat za banální muskuloskeletální obtíže, se kterými pacienti chodí na fyzioterapii každý den.V epizodě rozebíráme:<ul><li>co je obrovskobuněčná arteritida a proč se jí říká také temporální arteritida – patofyziologie zánětu cévní stěny a jeho klinické důsledky</li><li>proč věk nad 50 let a nová bolest hlavy nejsou kombinací, na kterou je bezpečné čekat</li><li>polymyalgia rheumatica jako častý společník – jak se projevuje a co její přítomnost znamená pro diferenciální diagnózu</li><li>klinické varovné signály s nejvyšší diagnostickou váhou: claudicatio masticatoria s likelihood ratio 4,2–4,9, diplopie, amaurosis fugax a citlivost vlasové pokožky</li><li>co to jsou likelihood ratia a proč jsou pro klinické rozhodování praktičtější než samotná sensitivita a specificita</li><li>ultrazvukové vyšetření a halo sign – tmavý anechogenní prstenec okolo tepny jako rychlý a dostupný diagnostický nástroj, relevantní i pro fyzioterapeuty pracující s ultrazvukem</li><li>systémové projevy: elevace CRP a sedimentace, subfebrilie, váhový úbytek – a proč 4–5 % pacientů může mít markery v normě</li><li>rozhodovací strom: kdy volat záchranku, kdy odeslat urgentně a kdy stačí vyšetření do 24 hodin</li><li>proč fyzioterapeut může být tím, kdo tuto diagnózu zachytí jako první – a jaká je reálná incidence v populaci nad 50 let</li></ul>Tato epizoda není o tom, že každý pacient s bolestí hlavy má arteritidu.Je o tom, že jeden nebo dva pacienti z tisíce nad 50 let ji mít mohou – a že přehlédnutí tohoto onemocnění má nevratné následky.Sledujte MediScope:📷 Instagram: <a href="https://www.instagram.com/mediscope.cz">https://www.instagram.com/mediscope.cz</a>📘 Facebook: <a href="https://www.facebook.com/profile.php?id=61588559820126">https://www.facebook.com/profile.php?id=61588559820126</a>

Aplikace Youradio Talk

Obrovskobuněčná arteritida: červená vlajka, kterou fyzioterapeut nesmí přehlédnout | MediScope Rešerše #1

Poslechněte si podcast