V této epizodě MediScope Journal Clubu rozebíráme kvalitativní studii z roku 2025 (Dunn et al.), která se zaměřuje na to, jak si lidé s chronickou bolestí bolesti vysvětlují, proč jejich bolest přetrvává a jakou roli v tom hrají biologické, psychologické a sociální faktory.
Na rozdíl od většiny studií, které pracují s čísly, tahle práce jde „pod povrch“ pomocí hloubkových rozhovorů s pacienty. Výsledky ukazují, proč se v praxi často míjí doporučení založená na evidenci s realitou ordinace.
Při detailním rozboru se objevuje několik zásadních témat:
– dominance strukturálních vysvětlení („degenerace“, „kost na kost“, „výhřez“)
– dlouhodobý vliv nešťastné komunikace zdravotníků
– odmítání psychosociálních faktorů u pacientů s vysokou disabilitou
– maladaptivní coping (fear-avoidance, katastrofizace, vyhýbání se pohybu)
– hledání příčiny v minulých aktivitách bez opory v datech
– slabá korelace mezi nálezem na zobrazovacích metodách a intenzitou bolesti
V této epizodě se zaměřujeme na to:
• proč si pacienti často budují strukturálně-fatalistický pohled na bolest
• jak tyto narativy udržují chronifikaci obtíží
• kde selhává současný zdravotnický systém
• jak pracovat s pacientovým vysvětlujícím modelem
• jak komunikovat bez bagatelizace i bez strašení
• jak převádět biopsychosociální model do reálné klinické praxe
Cílem MediScope je pomáhat klinikům číst výzkum kriticky, chápat jeho kontext a používat ho smysluplně v každodenní práci s pacienty s chronickou bolestí.
Sledujte nás:
Instagram: @mediscope.cz
Facebook: https://www.facebook.com/profile.php?id=61588559820126
Odkaz na studii:
Dunn, M., Rushton, A. B., Heneghan, N. R., & Soundy, A. (2025). Why do you think you still have pain? Individuals' beliefs on the biopsychosocial factors that contribute to their chronic musculoskeletal pain: a qualitative exploration. BMC musculoskeletal disorders , 26 (1), 1103. https://doi.org/10.1186/s12891-025-09243-1